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[提要] 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。- G; t$ Q' I9 y3 [% h
肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。/ ?3 W$ m4 g- ?9 [3 F
如何从脸色看出肝癌趋势(供图/视觉中国)
x( A+ r( f+ b# Z/ q肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。# i3 Z& M% y0 X; o$ s, T
如何从脸上看出肝变硬?8 K% J9 Q- e3 o/ h
脸薄,黝黑的脸
0 A- h4 `2 v. c3 T- D1 i: D1/3患者的慢性肝炎或肝硬化患者,他们的面部,周围皮肤病前晦暗黝黑的脸瘦,枯萎,面颊有小血管扩张,干燥的嘴唇,这是“肝”。这是由于肝功能障碍,导致黑色素产量增加。
& q9 k6 C/ C8 D4 l% o. D/ V3 P黄疸,黄色的眼周
0 w9 U0 U* |' o# H3 X: Q肌肤巩膜(眼白)或患者的皮黄色,称为黄疸。一半以上的肝硬化患者可出现。2 j& h6 x9 L' d, ]
症状,通常在较小的程度。由于肝胆汁无法正常排出,由于增加胆红素在血液中。如果黄疸突然增加或出现,显示肝细胞损伤,应注意。' R1 `+ Q* u% K
肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,使垂体分泌增多,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深。% @4 o9 v9 \* H& l' i: w4 v; I# r4 ^/ Q
另外,由于肝硬化病人的肝脏损害,肝脏对雌激素的灭活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多,从而使皮肤颜色加深。) k& [( S( `. ?4 k6 G. `0 u: s
肝硬化病人病情好转及肝功能改善时,这种“肝病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征,可作为医生诊断时的参考,故病人就诊前不宜化妆,以免掩盖了病情。3 s! `4 _1 \& H/ v {6 s G1 b
如何护理肝硬化患者?1 l$ G: r' E1 [
一、病情观察6 G1 U' I% {+ e2 a' K
1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。
3 I4 z4 b) ]- E3 ]1 G1 Z2、对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床。
. j5 j$ H2 @& o2 X' v" t* M+ k3、观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,做好记录,及时与医师联系作对症处理。
# z) r& X( k) m二、对症护理) a. f. v4 X# x1 c+ i0 M. r
肝硬化的护理中饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物。, X9 ?( q* M9 o7 s# g
肝硬化饮食应针对病请有所选择:7 J- X ` _: I; {5 Q7 E( ~. G* b
1)清淡
: O" v& Q: X) d4 I& ]3 G D软而易消化,在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。
( }, `# ?+ _- B W% F( t2)低蛋白饮食5 N9 \$ H& B6 \0 B" L: P* n
优质蛋白对肝脏的修复是有益的,但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多会诱发肝昏迷的产生。# z5 Y+ I& `5 D+ U
3)低盐饮食
, ~# r0 R# y' _) [3 q* E伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量,以免加重腹水症状。( B2 q5 H) i, K4 e- e% X, }) ?# S, C
$ ?# L+ x# B" C! p三、一般护理
' A5 k7 I6 s# X: ~" H: t1 [8 ?1、肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。
5 t% _+ g3 v, |: l6 Y% Q2、大量腹水患者肝硬化的护理,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔,切勿用牙签剔牙。( d% X1 e0 _2 T& v$ d
3、适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。
$ x+ n7 k0 K2 R8 }6 k5 `5 r4、注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。" k8 U$ O- m& X
四、健康指导+ M2 n1 e) d3 Z" o4 z% k! H1 {) O" S
1、保持良好心情。
+ N5 x$ k5 i: Q( [" ]& @2、按时正确服药。
5 \$ B' b* c/ t1 S: Y3、正确指导患者生活规律,注意劳逸结合。" b5 y+ o0 M1 U& y" p6 f) B: q2 K
4、避免感冒等各种感染的不良刺激。
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