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- {) e3 Y; c. C# V% @近日,北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述,认为在人群层面对以下10个问题进行管理,可有效预防房颤的发生。
! g# f* _4 [+ b4 }: w0 R1、限制饮酒& c ~! Z {# I$ t6 u7 q2 Y/ `
饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒,一部分人可以避免房颤发生。
1 u+ r, a; B, i+ y- n2、加强锻炼! ^5 n5 O/ n1 g: r* t
心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。: R% ?# X0 U" y6 ]9 Y3 l$ Y/ C `* c7 X
3、心理平衡
* B0 E; r* F! A+ I不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒症状可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%,紧张可使房颤风险升高24%。
+ D9 w8 R3 M+ ^) @. R' V不良情绪(愤怒、压力、急躁、焦虑)使房颤发作风险升高3~6倍,而幸福感有保护效果。
' @# d6 B: _2 G4、戒烟' J, l) }, W3 k, n: A+ o" V+ z
吸烟与房颤发生独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。" @% }& v, ?$ V- U
5、肥胖与超重
3 j7 \1 c# n* W( B超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算,如果每个人都达到理想体重,可以预防18%的房颤病例。
; B8 R2 W& W6 q8 n1 G+ S8 \6、高血压5 ~# ?2 L7 P { s6 L
高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10 mmHg,房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制,可明显降低房颤风险。* X- X, X/ T4 w8 d1 ?2 Q: r
7、糖尿病
8 }' S7 {3 @9 k& d: F糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。; f+ s. R+ D$ f% d) \
8、血脂与他汀0 q- p' i5 |& S6 J4 W; R
血脂水平与房颤风险的关系,他汀的预防作用,目前尚不肯定。0 a( @0 f7 I0 K# t
9、阻塞性睡眠呼吸暂停- m! ]6 ]9 M# D/ q% }: ]
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)房颤之间有因果关系,OSA是房颤的重要危险因素。
A! N' v [2 o" q小样本研究证实,伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,可减少房颤再发。9 e& h8 ]' E$ h
10、心力衰竭
. v$ p6 S% N& |. I7 {/ T5 ^心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤,反过来,1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。7 `7 S+ M/ @" T D e/ \- A
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